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“宫颈癌疫苗”男性也有必要接种?

2016-04-27 09:41:22     作者: 陈瑜

标签: 商报 我健康 宫颈癌疫苗 妇幼保健院专家 HPV疫苗

 商报“我健康”邀请市妇幼保健院专家,解读关于HPV疫苗最新知识

商报图形 秦刚 制

宫颈癌作为女性健康的杀手,一直以来都备受关注。如今,不少有经济实力的白领女性都选择去境外接种疫苗,以预防主要因感染人乳头瘤病毒(HPV)而导致的宫颈癌。

此前的一些坊间传言认为,HPV疫苗只有在没有性生活前接种才有效。这样的说法正确吗?商报“我健康”邀请到重庆市妇幼保健院妇科门诊主任、重庆市宫颈病特色专科技术骨干、宫颈癌防控技术培训基地负责人周德平,请她来谈谈国际上关于HPV疫苗接种的最新认识。相信她所说的“HPV疫苗可以在结婚后接种”、“男性也可以接种”等新知识,一定能解答你对宫颈癌和HPV疫苗的疑惑。

疑问1

只有性生活混乱 才会感染HPV?

解惑:去年我市宫颈癌的发病率为18.29/10万,它已经成为女性健康的一大杀手。大部分宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈部位的感染引起的,而9成以上感染HPV途径是性接触。但是不能说感染它的一定是性乱者,因为哪怕你接触的人民币上、马桶座垫等带有HPV病毒,只要你皮肤、黏膜有破口等小损伤,你就有感染该病毒的可能。

疑问2

已有性生活HPV疫苗不起作用?

解惑:这也是不一定的。首先可以肯定的是,HPV疫苗对预防宫颈癌有确切作用,它适宜的接种年龄是9~26岁,最佳接种年龄在9~15岁。而在澳大利亚和中国香港,最近将该疫苗接种的最大年限放宽到了40岁。这就是说,即使你已经40岁,已经超过该疫苗最佳接种年龄,仍然可以接种,只是接种的作用不能得到最大化而已。研究表明,9~15岁接种该疫苗,体内产生的抗体浓度是16~26岁年龄段的2倍,且保护力可达到15年。26到40岁之间接种产生的保护力会更低。

疑问3

感染HPV一定会得宫颈癌?

解惑:人乳头瘤病毒很常见,几乎所有有性生活的女性一生中都会感染最少一次,很多人可能是多次。我国2015年流行病学调查表明,人群中感染过HPV的几率为10~15%,但是绝大多数都是一过性感染,即不用任何治疗,一般在1、2年内依靠自身抵抗力就可以将它清除。另外,人乳头瘤病毒有一百多种(亚型),不是所有的HPV亚型都会导致宫颈癌,它们又分成了高危型和低危型,其中最“毒”的高危型是16型和18型。高危型HPV的持续感染(一年以上)才称得上真正危险,这部分人群大约占整个感染者中的10%左右,其中,又只有约3%的会发展成为宫颈癌。在这之前,如果我们做到“早查、早诊、早治”,宫颈癌也就不容易发生。

疑问4

男性接种HPV疫苗也有用?

解惑:HPV疫苗不仅仅只针对宫颈癌。在中国香港目前有2价、4价和9价等三种HPV疫苗上市,它们有共同点,也有不同点。2价疫苗针对最高危的16、18型病毒感染,可以对7成以上的宫颈癌预防起到作用。4价疫苗针对16、18、6、11型病毒,其中6、11型会引起生殖器疣这类性病,接种后还可对其起到9成以上的保护作用。2014年之后才上市的9价疫苗,对宫颈癌的预防保护几率在9成以上;同在4价的基础上,增加了对31、33、52、58、45这五种型别病毒的预防。临床上了解到,重庆人感染58、52这两种型别的HPV病毒居多。如果男童在十一二岁有条件的可接种HPV4价或9价疫苗,可以预防生殖器疣和肛门癌、龟头癌等。已经感染HPV者接种9价疫苗后,可以防止再感染其他型别的HPV病毒。

建议

21岁开始进行宫颈癌筛查

周德平主任表示,宫颈癌是目前能够通过筛查预防的癌症,除了有条件的接种预防性HPV疫苗之外,筛查也非常重要。她给出了以下建议:

1.一旦有性生活后,应该在一年后(不推荐低于21岁)开始进行宫颈癌筛查,即TCT+HPV筛查,双阴性者可以隔5年再查。任何一项呈阳性,则遵医嘱治疗或随访。

2.尽量减少HPV感染机会,如性生活戴安全套等。

3.有阴道炎等妇科疾病一定要去正规治疗,因为衣原体、支原体、疱疹病毒等感染会加速宫颈癌的转化。

 

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