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宝宝出生就比别人小 当心长成“矮人人”

2015-11-26 11:04:57     作者: 陈瑜

标签: 矮小症治疗

宝宝出生就比别人小 当心大了也是“矮人人”

我们一样大,为什么你比我高这么多……

您的孩子是不是出生时就比同龄的孩子要小?不要以为这只是暂时的,类似的“小人人”将来很可能依然难以长到正常身高。在医学上,把出生体重或出生身长低于同胎龄正常平均体重或平均身长的第10百分位者称为“小于胎龄儿(SGA)”。如何能让SGA将来实现身高的追赶?本报“我健康”育儿圈昨日特邀重医儿童医院儿保科主任程茜教授,为“小人人”的家长们支招。

早产1个半月 宝宝身高一直不达标

“以为出生后他就能快速长起来,谁知结果依然不理想!”在儿童医院儿保科,35岁的王女士拿着1岁8个月的儿子小钧(化名)的检查单,满脸愁容。原来,王女士因为妊娠高血压提前一个半月剖腹生下了儿子小钧,当时他体重不足4斤,身高仅45厘米。尽管后天精心喂养,悉心看护,定期进行儿保,检测生长发育,小钧的智力、大运动等方面早就赶上正常宝宝。唯独他的身高始终在最低位徘徊,一看就比同龄宝宝小很多,而王女士和丈夫的身高都处于中等偏上。最近一次的体检,小钧身高只有81厘米,而同龄儿的平均身高则是84厘米。儿保医生表示,像小钧这种SGA,很容易遇到这种体格生长落后的情况,如不及时干预,他将来肯定身材矮。

成年身材矮小者 两成曾是SGA

程茜教授介绍,SGA不仅可以是早产儿或过期产儿,也可能是足月儿。例如,一个孕40周出生的婴儿,如出生体重低于2800克,或出生身长低于48厘米,即为“小于胎龄儿”。儿童医院儿童保健科张萱主治医师课题组对小于胎龄儿的调查发现,约68%~73%的SGA在生后第1年内出现追赶生长。而大量研究发现,约10%~15%的患儿追赶生长不明显,到2岁时身高仍低于正常范围。

据统计,在成年人身材矮小者中,约20%是“小于胎龄儿”导致的。而另一方面,SGA儿如在出生后早期过度喂养,可能导致追赶生长过快,反而可能增加成年后患代谢综合征(包括肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等)的风险。

母婴有问题 均可导致宝宝矮小

为什么会有SGA出现呢?程茜表示,这其中既有母亲的因素,也有胎儿本身的原因。

母亲方面的因素主要包括:孕妇年龄过大或过小、身材矮小;孕妇营养不良、严重贫血,主要在孕晚期。缺氧或血供障碍:如原发性高血压、晚期糖尿病、妊娠高血压综合征、慢性肺、肾疾患,居住在海拔较高处等,均可因子宫、胎盘血流减少而影响胎儿生长;孕妇吸烟、吸毒,应用对胎儿有损伤的药物、接触放射线等。

胎儿本身的因素则包括:双胎或多胎;染色体疾病:如“21三体综合征”;先天性畸形;慢性宫内感染:如风疹、巨细胞病毒、弓形虫等感染,尤其当感染发生在孕早期、胎儿发育关键时刻,可引起胎儿某些器官细胞破坏而致宫内生长迟缓。

因此,女性做好孕前的身体检查,孕中进行规范产检,对预防SGA很重要。

支招

矮小症治疗 3~12岁是“黄金时间”

程茜教授表示,家长应该对“小于胎龄儿”宝宝从出生开始就给予持续关注,尤其注意出生后第一年追赶生长情况如何?如宝宝到2岁时还没有出现充分的追赶生长,则可能在3~4岁后需要接受治疗,否则以后与同龄人身高的差距将有可能越拉越大;而3岁以上仍无生长追赶出现的“小于胎龄儿”,则很难再获得生长追赶。另外,引起身材矮小的原因除了“SGA”外还有很多,病因不同,治疗亦不同。程茜还表示,合理营养、适量运动、充足睡眠是促进生长发育的必要条件。还有就是身材矮小的孩子往往会因为身材这一缺点而自卑,所以家长应给予孩子更多的关爱,鼓励孩子多参与各项活动。

程茜建议,18岁以下的儿童应定期到正规儿保机构做生长发育监测,年龄越小生长速度越快,监测频率越高,做到“早发现、早诊断、早治疗”,3~12岁是矮小症治疗的“黄金时间”,越早治疗效果越好。目前,儿童医院儿保科已大部分搬迁至渝北区礼嘉院区,门诊时间是周一到周六全天,市民可在网上提前预约并了解医生坐诊时间安排及丰富的育儿知识。同时,儿童医院两路口院区也有部分医生坐诊,门诊时间是周一到周五全天。

 

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