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“小蝌蚪”遇险篇 坐镇专家: 樊新爱(中华中西医临床医学会男科专业委员会副主任委员) 第1关 “小蝌蚪”体质是否达标? 从精液量到精子数,到酸碱度,到粘稠度,到精子的活动率,活动度……每一项不正常,都会造成男性的不孕症。这其中,又以男性精子的数量和“强壮”程度最为关键。 一般情况下,每毫升的精子数应该有4000万到1.2亿个,如果是小于4000万,受精概率就很小,当每毫升数量少于2000万,就属于少精子症;达到数量后,还要求精子的存活率和活动率达标:按照A、B、C、D四个等级划分的话,A级精子需达到20%以上,A、B级精子必须超过50%,才有机会受孕。 樊新爱:对于精子质量不达标的问题,首先要找准具体的原因,再对症进行治疗。一般情况下,精子“体质”不达标都与男方的身体某些器官病变有关。如成年男子的常见疾病前列腺炎,就可以导致脓性分泌物的存在而使精子活力下降,造成生育能力低下。此外,一些细菌、病毒感染也可造成精液成分的改变,以致引起不育。 第2关 “小蝌蚪”遭遇“交通堵塞”? 精子的数量和“体质”都达标之后,“小蝌蚪”要面临的“交通”问题也是一大难题。 精子由睾丸的曲细精管产生,然后经附睾、输精管、射精管及尿道,将成熟的精子送出体外。一旦这个输精管道出现问题就容易导致男性不育的发生,在医学上被称为精道梗阻。由精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常,第二性征也发育正常,血中激素水平正常,仅精液化验发现少精子或无精子。目前,因为精道梗阻造成的男性不育的情况较为常见。 樊新爱:精道梗阻是因为生殖道感染引起的射精管口水肿等感染性问题一般不需手术,只需抗感染及物理治疗控制炎症,水肿消退,生殖道就可恢复通畅。如果是梗阻在输精管,必须将梗阻段切除,然后在输精管两端进行吻合;如果病变在附睾尾部,则需要进行输精管附睾吻合术;如果精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿则必须手术切除。 “小星球”遇险篇 坐镇专家: 陈波洁(博生集团首席妇产科专家、原第三军医大学附属新桥医院妇产科主任) 第3关 排卵是否遇到障碍? 排卵障碍是引起女性不育的主要原因之一,大概占到女性不育原因的1/3左右。妇女正常排卵需要下丘脑—垂体—卵巢轴的正常运行,下丘脑分泌促性腺激素释放,卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵,任何一个环节出现故障都可能导致排卵障碍。这其中,由于卵巢功能障碍引起的排卵障碍又占到一半以上。多囊卵巢、卵巢囊肿等卵巢性疾病在日常生活中就非常常见。 陈波洁:卵巢类的疾病和女性的内分泌情况有很大关系,而现在很多女性都会出现内分泌失调,可能是因为她们的压力大,或者她们经常熬夜、睡眠质量差等,所以治疗要从女性生活习惯、调理内分泌开始;然后再进行激素类的药物治疗,如果这两个方法都不奏效,就只有进行腹腔镜手术,在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。 第4关 输卵管是否通畅? 输卵管在精子、卵子输送,摄取受精卵的过程中起着非常重要的作用,如果稍有不通畅就会阻碍受孕过程。但输卵管又是根很细的管,最细处只有5mm,很容易引发“堵塞”。目前,输卵管堵塞是女性不孕的常见病因,占女性不孕患者的1/3以上。 临床上,输卵管性不孕是指输卵管炎导致输卵管粘连、阻塞、积水等其他症状,导致输卵管阻塞、积水、蠕动功能的丧失,引起不孕。 陈波洁:目前,对于输卵管性不孕一般要先控制炎症和手术相结合,手术方面目前国内主要采用“导丝+宫腹腔镜联合再通术”对这类患者进行治疗。宫腹腔镜+导丝联合再通术是宫腔镜、腹腔镜和COOK导丝技术的统称。联合运用的最大好处是,能对输卵管阻塞严重的不孕患者做到全程探查,有效清理各种病理物,并且协助导丝进行介入疏通,同时还能对宫腔粘连的患者进行分离手术。导丝在可视状态下准确进入阻塞部位不需开刀,住院3~4天,治疗时间仅需30分种。 请图片作者速与本报联系 新闻背景 随着龙年的到来,“生个龙宝宝”成了不少夫妻的心愿,而全国各地也在今年引发了一波“龙宝宝”的生育潮。 龙宝宝的诞生并不是一件容易的事,从像“小蝌蚪”的精子与被誉为“小星球”的卵子顺利结合;从受精卵发育成胎儿;从顺利生产到过完头三个月……这几个阶段“龙宝宝”都会遭遇不同程度的“险情”。 为此,本报特推出龙飞凤舞“宝贝季”系列报道,以便广大读者能全面了解“龙宝宝”的诞生过程,并让重庆地区的多个权威专家为大家解读孕育“龙宝宝”的科学知识。 本期报道则重点关注“小蝌蚪”与“小星球”结合过程所遇到的各类险情。 记者手记 不孕不育 是夫妻双方共同的事 以前,传统观点都将不能生育的责任归咎于女性,但随着医学对不孕不育症的不断深入研究,发现由男性因素或夫妻双方的共同因素所引起的不孕不育比率分别占到40%和27%。因为不孕不育是夫妻双方共同的事,在采访过程中记者发现,专家最经常提到的一个词就是“同诊同治”,强调男方也要配合检查和治疗。 从采访的结果来看,不孕不育并非不治之症,大多数的不孕不育都和一些器官的炎症以及病变有关,只需要对症治疗便可解决。因此,不孕不育的夫妇只要保持一个科学的态度,怀上“龙宝宝”就指日可待。
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